• FORSKNING •
En studie publicerad i tidskriften Competition & Change visar hur marknadsinspirerade reformer har förändrat arbetet inom psykiatrisk öppenvård i England. Enligt forskningen har styrning genom effektiviseringskrav, konkurrens och prestationsmått bidragit till att stärka den medicinska modellen samtidigt som sociala och relationella perspektiv fått mindre utrymme.
En studie publicerad i tidskriften Competition & Change undersöker hur politiska reformer och organisationsförändringar har påverkat arbetet inom den psykiatriska öppenvården i England. Studien visar att förändringar kopplade till marknadsstyrning och effektiviseringskrav har bidragit till att omforma både arbetsvillkor och behandlingsinnehåll i psykiatrin.
Forskaren Rich Moth analyserar hur så kallade nyliberala reformer – med fokus på konkurrens, styrning och mätbara resultat – har påverkat arbetet för personal i psykiatriska verksamheter. Enligt studien har dessa reformer lett till ökade administrativa krav och ett starkare fokus på standardiserade medicinska insatser.
Medicinsk modell får större utrymme
Studien beskriver hur denna utveckling bidragit till det som forskaren kallar ”biomedical residualism”, vilket innebär att den medicinska modellen får ett allt större inflytande över hur psykisk ohälsa förstås och behandlas. I praktiken innebär det att sociala och relationella perspektiv riskerar att få mindre utrymme i vården.
Detta påverkar enligt forskningen även yrkesrollerna inom psykiatrin. Personal inom socialt arbete och community-baserad vård upplever att deras handlingsutrymme minskar när verksamheter styrs mer genom ekonomiska mål, standardiserade processer och prestationsmått.
Förändrad vardag i frontlinjen
Genom intervjuer med personal inom psykiatrisk öppenvård visar studien hur förändringarna märks i det dagliga arbetet. Tiden för relationsbaserat stöd och socialt arbete minskar när mer fokus läggs på dokumentation, riskbedömningar och medicinsk behandling.
Samtidigt beskriver personal hur de försöker hitta sätt att fortsätta arbeta relationellt och stödjande inom de ramar som finns, trots organisatoriska begränsningar.
Konsekvenser för framtidens psykiatri
Studien lyfter därmed frågor om hur psykiatriska vårdsystem bör organiseras för att kunna balansera medicinsk behandling med sociala och relationella perspektiv.
Enligt Moth riskerar en alltför ensidig styrning mot effektivitet och standardisering att tränga undan viktiga delar av psykiatrisk vård, särskilt sådant arbete som bygger på långsiktiga relationer och socialt stöd.
Länk till studien:
🔗 Moth, R. ‘The business end’: Neoliberal policy reforms and biomedical residualism in frontline community mental health practice in England. Competition & Change, Volume 24, Issue 2, 2018-12-07.
