Läkartidningen, 2024-11-28
RCT passar bäst för standardiserade interventioner, men hälsofrämjande arbete är ofta komplext och påverkas av många faktorer som inte kan kontrolleras i en strikt miljö.
WHO rekommenderade 1998 att hälsofrämjande insatser på befolkningsnivå utvärderas med flera olika kvalitativa och kvantitativa metoder, eftersom randomiserade kontrollerade studier (RCT) ofta är olämpliga, missvisande och dyra.
I vårt tidigare inlägg (Läkartidningen 8 nov 2024) redovisades starka vetenskapliga belägg för att riktade hälsosamtal har signifikant effekt även på dödlighet i en analys baserad på WHO:s rekommendationer. Slutsatsen bygger främst på utvärderingen av en av världens största longitudinella befolkningsinterventioner, Västerbotten Intervention Programme (VIP), som både visade på 10 procent minskad total mortalitet i den medelålders befolkningen (intention-to-treat) och drygt 30 procent minskad total dödlighet bland VIP-deltagarna.
