• FORSKNING •
En ny stor och dubbelblind studie visar att ketaminbehandling inte ger bättre resultat än placebo vid svår depression. Forskarna vid Trinity College Dublin ifrågasätter nu tidigare positiva resultat – och varnar för att ketaminets antidepressiva effekt kan ha överskattats på grund av placeboeffekter.
Ingen mätbar skillnad mellan ketamin och placebo
I den så kallade KARMA-Dep 2-studien, publicerad i JAMA Psychiatry, jämfördes upprepade ketamininfusioner med placebo (läkemedlet midazolam) hos patienter som vårdades inneliggande för depression. Totalt fick deltagarna upp till åtta infusioner under fyra veckor, som tillägg till ordinarie vård.
Resultatet: Det fanns ingen signifikant skillnad mellan grupperna varken i objektiva mått på depression (MADRS-skalan), självskattade symtom (QIDS-SR-16), kognitiv funktion, livskvalitet eller ekonomi.
Placeboeffekten kan ha spelat stor roll
Trots att studien var dubbelblind lyckades de flesta deltagare och bedömare gissa rätt vilken behandling som gavs – något som kan ha förstärkt placeboeffekten.
Professor Declan McLoughlin, huvudansvarig forskare vid Trinity College Dublin, säger: ”Vi fann ingen ytterligare nytta av ketaminbehandling utöver standardvård, varken under behandlingen eller sex månader senare. Tidigare uppskattningar av ketaminets antidepressiva effekt verkar ha varit överdrivna.”
Forskarna manar till försiktighet
Ketamin har på kort tid blivit en populär, men kontroversiell, behandling vid depression. Den används redan på flera håll som så kallad ”off-label”-behandling, trots begränsad evidens.
Forskarna bakom den irländska studien menar att deras resultat visar behovet av mer försiktighet och bättre designade studier, innan ketamin införs som etablerad behandling.
”Vi måste kalibrera om våra förväntningar. Rigorösa kliniska prövningar är avgörande för att avgöra om ketamin verkligen har någon bestående antidepressiv effekt”, säger McLoughlin.
Läs originalartikeln:
🔗 Ketamine Fails to Outperform Placebo in Major Depression Trial (Neuroscience News, 22 oktober 2025)
Länk till studien:
🔗 JAMA Psychiatry (2025), KARMA-Dep 2 Trial – Trinity College Dublin, St Patrick’s Mental Health Services & Queen’s University Belfast.
