• AKTUELLT •
En ny översiktsartikel i The Lancet reflekterar över 50 års användning av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Trots att dessa läkemedel är vanliga vid behandlingen av depression, väcker forskarna frågor om deras faktiska effektivitet och möjliga biverkningar.
Ny Lancet-artikel ifrågasätter antidepressivas effekt – efter ett halvt sekel av användning
I en färsk översiktsartikel i The Lancet (10 maj 2025) gör forskare från bland annat Storbritannien, USA och Australien en omfattande genomgång av evidensläget efter 50 års användning av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Artikeln lyfter fram en växande diskrepans mellan läkemedlens utbredda användning och deras faktiska kliniska nytta.
Global användning trots begränsad effekt
SSRI-läkemedel som fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) och escitalopram (Cipralex) har sedan 1980-talet varit förstahandsbehandling mot depression. Trots detta visar upprepade studier att skillnaden i symtomreduktion mellan SSRI och placebo ofta är liten – och i många fall inte kliniskt meningsfull. Forskarna bakom artikeln menar att det är dags att omvärdera hur mycket SSRI faktiskt bidrar till återhämtning vid depression, särskilt vid lindriga till måttliga tillstånd.
Biverkningar och utsättningsproblem får för lite uppmärksamhet
Artikeln pekar också på flera biverkningar som ofta förminskas eller förbises i både klinik och forskning. Bland de mest rapporterade finns emotionell avtrubbning, minskad sexuell lust och svårigheter att sluta med läkemedlen. Utsättningssymptom – som sömnstörningar, ångest och kroppsliga obehag – kan vara svåra och långvariga. Enligt författarna är dessa risker dåligt kommunicerade till både patienter och behandlare.
Behov av alternativa strategier
Forskarna bakom översikten framhåller att trots att SSRI kan ha en plats i behandlingen för vissa individer, bör deras roll inte överdrivas. I stället efterlyses ökat fokus på alternativa och kompletterande behandlingsformer – såsom olika former av psykoterapi, sociala insatser och livsstilsförändringar. Man understryker att förväntningarna på SSRI ofta överstiger vad evidensen stödjer.
Tid för omvärdering
Artikeln avslutas med en uppmaning till såväl kliniker som beslutsfattare att tänka om. Författarna menar att det är dags att erkänna SSRI:s begränsningar, att ge större utrymme åt andra behandlingsmodeller – och att vara tydligare med såväl risker som möjlig nytta i dialogen med patienter.
🔗 Läs hela översiktsartikeln i The Lancet:
50 years of SSRIs: weighing benefits and harms (10 maj 2025)
