• AKTUELLT •
Begreppet ”psykisk sjukdom” har aldrig varit statiskt – det formas av tid, kultur och makt. I en essä i Dagens Arena efterlyser psykiatrikern och forskaren Johan Bengtsson en bredare diskussion om vem som egentligen har rätt att definiera vem som är psykiskt störd – och vilka konsekvenser dessa definitioner får.
Sjuk eller bara annorlunda?
Psykiatrin har länge haft tolkningsföreträde i frågan om vem som är psykiskt sjuk. Men Bengtsson menar att ”sjukdomsinsikt” inte är ett neutralt medicinskt faktum utan en förhandlingsfråga – och att den som sitter med makten över diagnosen också bestämmer vad som betraktas som avvikande.
När Socialstyrelsen nu översätter den internationella diagnosmanualen ICD till svenska blir frågan mer aktuell än någonsin. Hur ska det engelska ordet disorder översättas? ”Störning”? ”Sjukdom”? Valet påverkar inte bara språket, utan hur hela samhället ser på psykisk ohälsa och vilka som kan tvångsvårdas.
Historien visar att gränserna flyttas
Bengtsson påminner om att definitionen av psykisk sjukdom har varierat kraftigt över tid. Under 1900-talet kunde schizofreni förklaras som allt från dåliga mödrar till hjärnfel – och behandlas med allt från psykoterapi till lobotomi. Samma sak gäller bipolär sjukdom, vars gränser förändrats i takt med nya läkemedel och idéer.
Psykiatrins begrepp är alltså inte frikopplade från samhällsutvecklingen. De formas av kultur, vetenskap och ibland av ekonomiska intressen.
Diskussionen måste breddas
När psykiatrin ensam definierar vem som är psykiskt störd riskerar det att bli en fråga om makt snarare än om vård, menar Bengtsson. Han varnar för att Socialstyrelsens översättning av disorder inte får bli en intern teknikalitet.
Han vill att även filosofer, historiker, sociologer, teologer, jurister – och inte minst patienter och brukarorganisationer – bjuds in i samtalet. Framtidens förståelse av psykisk ohälsa måste bygga på fler perspektiv än det medicinska.
🔗 Läs originalartikeln:
Fler behöver diskutera vem som är psykiskt störd (Dagens Arena, den 2 oktober 2025)
